Diastème

Le diastème est un espace visible entre deux dents, souvent localisé entre les incisives supérieures. Ce phénomène concerne autant les enfants que les adultes. Dans de nombreux cas, il ne pose aucun problème médical. Mais il peut aussi affecter la santé bucco-dentaire ou la prononciation, et être source de gêne esthétique.

Quelles sont les causes du diastème ?

Le diastème peut apparaître pour plusieurs raisons. Il n’existe pas une cause unique. L’origine dépend de facteurs anatomiques, fonctionnels ou liés à l’hygiène bucco-dentaire.

Principales causes identifiées

• Une mâchoire trop grande : si la taille des dents est trop petite par rapport à la mâchoire, des espaces peuvent se former.
• Une dent manquante ou plus petite : lorsqu’une dent ne se développe pas ou que sa taille est réduite, cela crée un vide entre les dents voisines.
• Un frein labial épais : ce petit repli de muqueuse situé entre la lèvre supérieure et la gencive peut gêner le rapprochement des incisives.
• Des habitudes orales persistantes : succion du pouce ; poussée de la langue contre les dents ; usage prolongé de la tétine.
• Une maladie parodontale : les affections des gencives peuvent provoquer un déplacement des dents. Cela crée parfois un diastème.

Quelles sont les conséquences possibles ?

Un diastème peut sembler anodin. Toutefois, selon les cas, il peut engendrer plusieurs types d’inconforts, esthétiques ou fonctionnels.

• Gêne esthétique : l’espace visible entre les dents peut déranger certaines personnes. Il influence la perception de leur sourire.
• Altération de l’élocution : un diastème important peut modifier la manière dont certains sons sont prononcés. Les sons sifflants comme « s » et « z » sont souvent concernés.
• Accumulation de plaque : les zones interdentaires mal nettoyées favorisent la présence de bactéries.
• Irritations gingivales : la plaque peut provoquer des inflammations et aggraver une pathologie existante.
• Mobilité dentaire : dans les cas avancés de parodontite, les dents peuvent se déplacer ou se desserrer.

Faut-il toujours traiter un diastème ?

La présence d’un diastème ne nécessite pas toujours un traitement. Chaque situation est unique. Il faut tenir compte de plusieurs critères avant de décider d’une prise en charge.

Éléments à prendre en compte

• L’âge du patient.
• L’origine de l’écartement.
• L’impact sur la fonction (mastication, élocution).
• L’impact sur la confiance en soi.
• L’évolution naturelle du diastème.

Chez l’enfant, certains diastèmes disparaissent avec la croissance et l’éruption des dents définitives. Il est donc parfois recommandé d’attendre. En revanche, chez l’adulte, une correction est envisagée si le diastème persiste ou s’aggrave.

Quelles sont les solutions pour corriger un diastème ?

Plusieurs approches peuvent être proposées pour refermer un diastème. Le choix dépend du diagnostic établi lors de la consultation. Une prise en charge précoce permet de limiter la durée et la complexité du traitement.

Traitement orthodontique

Il s’agit de la solution la plus couramment utilisée. Elle consiste à repositionner les dents de manière progressive à l’aide d’appareils.

Types d’appareils utilisés

• Bagues métalliques ou céramiques : solution traditionnelle, efficace et fiable.
• Gouttières transparentes : dispositifs amovibles, plus discrets, bien adaptés aux adultes.
• Appareils interceptifs (chez l’enfant) : ils corrigent les mauvais positionnements précocement.

Frénectomie (intervention sur le frein labial)

Lorsque le frein labial empêche la fermeture de l’écart, une intervention peut être réalisée. Elle consiste à sectionner ou repositionner le frein. Cette opération est rapide et se fait sous anesthésie locale.

Restaurations esthétiques

Dans certains cas, le diastème peut être comblé par des techniques esthétiques. Ces méthodes ne traitent pas la cause du problème mais masquent l’espace.

Techniques possibles

• Facettes en céramique : elles recouvrent la surface visible des dents.
• Résine composite : utilisée pour ajouter de la matière dentaire de manière ciblée.

Traitement parodontal

Si une maladie des gencives est responsable du diastème, elle doit être soignée en priorité. Le traitement inclut :

• un nettoyage en profondeur ;
• un traitement antibiotique local si nécessaire ;
• un suivi régulier de l’évolution gingivale.

Pourquoi consulter un professionnel ?

Un diastème peut sembler simple à évaluer soi-même. Pourtant, seul un praticien peut en déterminer la cause exacte. Une consultation permet de vérifier la santé des dents et des gencives, et de poser un diagnostic précis.

Ce que comprend l’évaluation clinique

• L’analyse de la taille des dents et de la mâchoire.
• L’étude des habitudes orales.
• L’observation du frein labial.
• Un examen parodontal complet.
• Parfois, une radiographie panoramique.

Cette démarche permet d’identifier les causes réelles de l’écartement et de proposer une solution adaptée à chaque patient.

Accepter ou corriger : une décision personnelle

Certaines personnes choisissent de conserver leur diastème. Cela peut faire partie de leur identité ou de leur sourire. D’autres préfèrent le corriger pour des raisons esthétiques ou fonctionnelles. Les deux choix sont valables. L’essentiel est d’avoir une information claire pour décider sereinement.